インプラント周囲炎について

昔はあまり論議されなかったインプラント周囲炎がどうしてこのように問題視されるようになってきたのでしょうか？一つは正しいトレーニングを受けていない歯科医師がインプラントを使用するようになってきたことが挙げられます。インプラントによる事故も多発するばかりか、術後の管理方法を理解していないため、インプラントを患者さんに適用することに精一杯で、とても術後の管理のことまで頭が回っておらず、衛生士任せになっていることがよくあります。 多くの医院では、その肝心な衛生士も歯科医のほうが適切な知識を持っていないため、良く分からずインプラント周囲を掃除している状態です。

インプラント周囲病変の原因と予防法そしてその治療法

インプラント周囲炎治療症例

４０代女性 ヨーロッパにお住まいの患者さん。診断はインプラント周囲炎で、在住地のスペシャリストにはインプラントの撤去しかないということで、当院にセカンドオピニオンを求めて来院された。 ５年しかインプラントを使用しておらず、残して機能させることを選択されたため、外科的治療を行った。

術後２年経過時の状況。インプラント周囲の感染は完全にコントロールされインプラント周囲の粘膜は完全に健康な状況を呈している。

症例２　２年後フォローアップー

７０代男性 １５年程前にインプラント治療を受けたとのこと。左右ともに著しい排膿と歯ぐきの腫れを認め、右下奥歯で噛むと痛いということもあり、インプラント周囲炎の改善を求めて治療を受けられた。 右下の奥２本は骨から完全にインプラントが抜けており、撤去となったがほかの左右６本のインプラントは外科的にインプラント周囲炎の改善を試みた。 術後２年のX線検査、ポケット検査では、骨の平坦化、回復及び深い１０ミリ以上のポケットがなくなり、患者さんによる適切なプラークコントロールが継続されており、病的状態の解消、機能の改善が達成された。 被せの部分の劣化については気にされておらず研磨や修理をしながら使用していただいている。

インプ ラント周囲の骨が大きく喪失しており、バクテリアで汚染されたインプラントを清掃、再生療法で同部の組織回復を狙い、歯ぐきが下がる可能性を最小限にすることを試みた。   インプラント周囲の健康は完全に回復し、審美性の悪化も最小限に留めることができた。