インプラント　− 歯、口腔機能を保存するために −

1.機能と審美性の回復

2.なんでも食べられる義歯を望まれる場合

3.残っている歯の寿命を延ばすため

インプラント治療の流れ

1.カウンセリング まず必要な資料をとり、診査・診断をいたします。その後個々の患者さんに応じて最適な治療法や費用などをご説明いたします。疑問点などがありましたら、遠慮なくお尋ねください。当院ではインプラント治療についてしっかりとご理解を頂いた後に治療に入ります。

2.インプラント埋入のための前処理

3.インプラント埋入 顎の骨にインプラントを埋入し、歯ぐきでカバーしてしまいます。その後数ヶ月の治癒期間をおき、インプラントと骨をしっかりと結合させます（オッセオインテグレーションといいます）。

4.2次手術 インプラントと骨が結合したら、歯ぐきを切開し人工の歯を取りつける部品（アバットメント）を連結する手術を行います。その後、歯ぐきの治りを待ちます（2〜4週間）。その間に歯型を採って仮歯をつくり、噛み合わせを調整します。（写真４）

5.人工歯作製

6.装着 人工歯をインプラントに装着します。人工歯は仮止めができるセメントで装着するかネジ止めしますので、基本的に、なにか問題が起こった時には人工歯を外すことができます。（写真６）

7.メインテナンス（定期健診）

インプラント治療のメリットとデメリット

インプラント治療症例

東京在住だった３０代男性。もともと犬歯が顎の中に埋まっており、それを矯正しようとされ、失敗。その後再植といって一度その歯を抜いて欠損部に植えかえる処置も失敗。その後インプラント治療のために骨造成術を受けるも感染がおこり、紹介で当院に来院された患者さん。

まず歯ぐきと骨の再生を行い、初診の状況から大きく組織が増えていることがわかる。相当な組織がなくなっていたため3度の軟組織移植を最終補綴までに行っている。

最終補綴装着後。１年経過時 初診時の状況から比べると随分審美性の改善が認められる。ついに悩みの部位の治療が完了し、患者さんはとても喜んでおられる。

５０代男性。全体的にむし歯、歯周病、根の病気など問題を抱えていたが全体的に治療を行なう一環で、左上を入れ歯にしたくないという思いがありインプラント治療を行なうこととした。 左上４番目の歯は折れており、そこが原因で骨が感染によりなくなっている。５番目の歯があった部分は上顎洞という空洞のおかげでインプラント治療をそのままでは行なうことができなかった。 そこで同部に骨再生術と上顎洞挙上術といわれる骨を増やす処置を行い、半年後に骨がもどっていることを確認ののちインプラントを適用。 現在ではなんでもしっかりと食べれるようになり機能を回復させることができた。

上顎洞挙上術と骨再生術を左上のインプラント予定部に行い、骨が回復したところでインプラントを行い最終のクラウンがはいっているところ。インプラントは安定しており、充分にかみ合わせを支えることが出来ている。

４０代女性 他院で１年前に入れたインプラントが重度インプラント周囲炎に罹患。 同部からの排膿と傷みが止まらず、当院紹介となる。 重度感染のため、残すことが不可能なことを説明、インプラントの撤去となるが、同部に大きな骨、歯ぐきの喪失がみられる。

患者さんは同部の再インプラント治療を希望されていたため、骨、歯ぐきともに再生させる必要があり、同部の骨再再生術をまず行った。

大きく自己の骨を再生させる必要があるため、患者さん本人の他部位から骨を採取、同部への移植を行った。 （ブロックグラフト） 充分に骨が再生したところでインプラントを埋入し、歯ぐきの増生を試みたのち、数カ月後に仮歯をとりつけたところ。インプラント周囲の骨は充分に回復している。

仮歯を取り付け、機能を確認しているところ。 少しずつ仮歯の調整を行いながら歯ぐきの成長を促し、歯と歯の隙間をコントロールしていく。